갑상선암의 4가지 종류와 원인 그리고 진단. 갑상선암의 치료.

갑상선암이란? 갑상선암은 후골 밑에 있는 갑상선에서 주로 발생하는 암을 말한다. 갑상선은 우리 몸의 신진대사에 필요한 갑상선 호르몬을 분비하는 장기로서, 목 아래 부분 후두 밑에 좌우 양옆으로 나뉘어 있다.

갑상선암의 4가지 종류

갑상선암은 조직학적으로 유두상암(乳頭狀癌), 여포 상암(胞狀虛), 수질암, 미분화암(未分化) 등 크게 네 가지 형태로 분류되고 있고 그 밖에도 림프암, 위 림프암 등이 있다.

 

유두상암

갑상선암 중 가장 많은 암으로, 약 70%를 차지한다. 비교적 악성도가 낮고 그 성장 속도가 느리다. 30대 전후의 여성에게 많이 발생되고 있으며, 다른 장기로의 전이가 빠르지 않아 조기에 발견하면 완치할 수 있다.

여포 상암

전체 갑상선암의 약 25%를 차지하는 암으로서, 40~50세 여성에게 많이 발생하고 있다. 비교적 조기에 뼈·폐·간 등에 전이를 일으킨다.

수질암

약 5~10%를 차지하고 있고, 다른 장기의 암과 함께 발생하는 경우가 많다.

미분화암

60세 이후에 많이 발생하는 암이다. 성장 속도가 매우 빨라서 주위 림프선과 다른 장기에 혈관과 림프관을 통해 전파된다. 전체 갑상선 암의 10~15% 정도를 차지하고 있다.

갑상선암의 발생 원인은 방사선일 수도.

갑상선암은 남자보다 여자에게 약 2배 정도 많이 나타나는 암이다. 발생의 원인은 방사선 조사(放射線照射)가 아닌가 생각되고 있다. 세계 제2차 대전시 원자폭탄이 투하된 히로시마나 원전사고가 있었던 소련의 체르노빌 등의 지역에 근래에 와서 많은 갑상선암환자가 발생하고 있다는 예도 있으며, 이는 실험적으로도 증명이 되고 있는 사실이다. 특히 어렸을 때 머리에 생긴 피부병, 갑상선 질환, 편도선 비대 등으로 머리, 목 등에 방사선 치료를 받은 적이 있는 사람은 주의할 필요가 있다.

원폭

목 앞부분의 혹으로 갑상선암 발견.

초기에는 별다른 증상을 보이지 않으며, 대개는 목에 혹 같은 것이 만져 짐으로써 발견된다. 조금 시간이 지나면 목이 쉬고 음식을 삼킬 때 불편함을 느끼게 된다. 주위의 림프선을 침범하면, 부어오른 림프선도 만져진다. 대개 암종 자체에서 동통을 느끼지는 않으나, 목 · 얼굴 같은 곳으로 퍼지면 쑤시는 것 같은 아픔을 느끼게 된다.

 

암이 진행되면 체중감소 · 전신쇠약 등이 나타나고, 경우에 따라 갑상선 기능의 항진이 병발하는 수도 있다. 기관지나 피부 · 후두·식도 또는 림프선 등에 전이되면 완치가 매우 힘들며, 동위원소 치료가 필요하다.

세침흡입 세포 진단법은 정확도 95%.

갑상선의 종양이 있는지 여부는 앉은 자세로 물을 마시게 해 보면 쉽게 알 수 있다. 목 앞부분 양쪽의 갑상선이 물을 마실 때마다 상하운동을 하는데, 이때 그 크기와 형태·차이 등으로 판단할 수 있다. 진단 방법으로는 갑상선에 대한 혈액검사, 동위원소 복용 후 X선 촬영, 초음파 검사 등이 있고, 확진을 위해서는 세침흡입 세포 진단법이 사용된다.

유두상암과 미분화암은 할로겐족에 속하는 원소의 한 가지인 요드를 흡수하지 않기 때문에 X선 촬영상 음영 결손이 나타나며, 여포 상암은 요드를 지나치게 흡수하므로 농축된 부위가 나타난다. 세침흡입 세포 진단법은 종양 부위에 가느다란 주사를 찔러 그 속의 세포를 채취, 현미경으로 검사하는 방법으로, 간단하고 통증도 없으며, 그 정확성이 95% 이상이다.